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 患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.继续波尼松20 mg/d B.波尼松减量为10 mg/d维持治疗 C.加用熊去氧胆酸 D.换用环孢素A E.逐渐停用波尼松,定期复查 F.换用布地奈德 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎(induced hepatitis)的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT 804 U/L,AST 705 U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。

此时建议患者(提示 患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 60 U/L、ALT 72 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎(induced hepatitis)。)

A. 继续波尼松20 mg/d
B. 波尼松减量为10 mg/d维持治疗
C. 加用熊去氧胆酸
D. 换用环孢素A
E. 逐渐停用波尼松,定期复查
F. 换用布地奈德


2. [多选题]下列那项对伤寒的诊断有意义

A. 肥大反应“O”效价1:80,“H”效价1:80
B. 肥大反应“O”效价1:160,“H”效价1:320
C. 肥大反应“O”效价1:40,“H”效价1:160
D. 血白细胞减少,嗜酸粒细胞减少或消失
E. 血伤寒沙门菌培养阳性


3. [多选题]腹部叩诊能确定正常大小的有

A. 胆囊
B. 脾
C. 肾
D. 胃
E. 肝


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