男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白

1. [单选题]男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38．6~C，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

A. 为明确诊断，对该患儿首先应做下列哪项检查
B. 痰液或胃液检查有无结核菌
C. 腰椎穿刺送脑脊液检查
D. 肺部X线正侧位摄片
E. PPD试验
F. 血清抗结核茵纯蛋白衍化物(PPD)一IgG检测

2. [单选题](57～60题共用题干)

A. 男，12岁，因发热2周伴咳嗽、食欲不振^{(loss of appetite)}，用氨苄青霉素治疗1周无效，于8月20日来诊。查体：T39.4℃、P84次/分，面色苍白，神清，两肺散在干性啰音，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。血WBC4×109/L,N 0.70，M0.08，L0.22。
B. 诊断应首先考虑
C. 肺炎
D. 粟粒型肺结核
E. 伤寒
F. 斑疹伤寒
G. 败血症

3. [单选题]下列哪项不是判断风湿活动的指标

A. 发热、乏力
B. 红细胞沉降率增快
C. CRP增高
D. ASO升高
E. 心电图示P—R间期延长

4. [单选题]下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是

A. 理疗
B. 功能锻炼
C. 激素治疗
D. 加兰他敏肌注
E. 维生素B12肌注

5. [单选题]4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温38．2℃(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当

A. 暂不用药
B. 口服抗生素
C. 口服退热药
D. 口服抗病毒药
E. 同时口服抗生素和抗病毒药

6. [单选题]女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

7. [单选题]先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于

A. 新生儿期即开始治疗
B. 使用的雌激素种类
C. 染色体核型
D. 是否加用人生长激素
E. 青春期即开始治疗

8. [单选题]咽结合膜热病原体

A. 流行性感冒病毒
B. 腺病毒
C. 鼻病毒
D. 链球菌
E. 柯萨奇病毒

9. [单选题]假设血常规WBC 8．2×109／L，Hb 100g／L，PLT30×109／L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 血友病

10. [单选题]新生儿易出现溢奶的原因,不包括

A. 胃呈水平位
B. 胃扭转
C. 下食管括约肌^(sphincter)压力低
D. 幽门括约肌^(sphincter)较发达
E. 贲门括约肌^(sphincter)发育差

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