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患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:A。A.急性排斥反应 B.肺炎 C.急性阑尾炎 D.急性胃肠炎 E.肺结核 F.移植肾结石 G.急性肾盂肾炎 H.移植肾动脉栓塞 更多泌尿外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植(renal allogeneic graft)手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化(significant change),无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。

该患者最可能的诊断是( )

A. 急性排斥反应
B. 肺炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃肠炎
E. 肺结核
F. 移植肾结石
G. 急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)
H. 移植肾动脉(transplant renal artery)栓塞


2. [单选题]疾病发生的内在根据是( )

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正


3. [单选题]前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是

A. 释放一氧化氮(NO)
B. 阻止钙离子外流
C. 提高cGMP浓度
D. 提高cAMP浓度
E. 开放钾离子通道


4. [单选题]治疗热厥证的主方是( )

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸


5. [单选题]确定肾结核下列哪项最可靠

A. 尿中查到红白细胞
B. 附睾有硬结
C. 肺结核同时伴膀胱刺激症状
D. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E. 肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏


6. [单选题]膀胱膨出的最常见病因是

A. 产伤
B. 遗传
C. 激素下降
D. 腹压增加
E. 吸烟


7. [单选题]女性,79岁,胆囊切除术后第1天,无明显诱因出现呼吸困难和口唇发绀。体温38℃,脉率130次/分钟,呼吸40次/分钟,双肺可闻及罗音,胸片结果示双肺广泛片状阴影;可能的诊断为

A. 术后胆瘘
B. 大叶性肺炎
C. 哮喘持续状态
D. 肺动脉栓塞
E. ARDS


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