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患者女,17岁,因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.类风湿关节炎 B.色素绒毛结节性滑膜炎 C.血清阴性脊柱关节病 D.滑膜树枝状脂肪瘤 E.痛风性关节炎 更多风湿病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,17岁,因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀,无明显疼痛,局部皮肤无发红、皮温不高,关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走,无明显晨僵,无腰痛。实验室检查:血抗核抗体(-),抗可溶性抗原抗体(-),类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率44mm/1h,超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT:左侧关节面模糊,关节面下可见小囊样改变;MRI:双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。

行双膝关节镜探查:髌上囊、髌股关节内有大量滑膜弥散性肥厚,成葡萄串样黄白色粗大绒毛状(villous),绒毛直径4~10mm,肥厚以髌上囊为甚,充血明显。组织活检病理:大量脂肪细胞。该患者诊断应为

A. 类风湿关节炎
B. 色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis)
C. 血清阴性脊柱关节病(seronegative spinal arthrosis)
D. 滑膜树枝状脂肪瘤
E. 痛风性关节炎


2. [单选题]老年人最常见的代谢性骨病是

A. 佝偻病
B. 骨软化症
C. 痛风性关节炎
D. 骨质疏松症
E. 性腺功能减退


3. [单选题]再障的病理改变哪项是正确的

A. 全身红髓容量增多
B. 呈离心性损害
C. 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D. 全身淋巴组织轻度增生
E. 超微结构无明显异常


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