患者女性，69岁，间断右上腹痛13年，加重3个月，不伴恶心、呕吐

1. [填空题]患者女性，69岁，间断右上腹痛13年，加重3个月，不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，皮肤黏膜无黄染。既往体健。生化检查，ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均无异常，CA19-9：94.74U/ml（参考值<37U/ml）。

［提示］　患者行胰十二指肠术，术后病理为：（胰头）中分化腺癌，肿瘤大小3cm×3cm×3cm，侵及十二指肠肌层，累及胆总管及胰腺。可见神经侵犯现象。胰头周淋巴结2/10转移，小弯侧淋巴结0/3转移。对于术后辅助治疗，描述正确的是（ ）

A. 对于可切除胰腺癌，术后接受吉西他滨作为辅助治疗能够改善患者无病生存期和总生存期
B. 对于手术切缘RO的胰腺癌患者，术后可不予辅助治疗
C. 目前在胰腺癌辅助治疗领域尚无确定的标准方案，基于吉西他滨的化疗常与基于氟尿嘧啶的化放疗联合或序贯使用
D. 胰腺癌术后放疗的意义有争议，不常规开展
E. 术后辅助治疗应在术后4～8周开始
F. 应重视多学科合作在胰腺癌辅助治疗中的作用

2. [多选题]上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病

A. 食管裂孔疝
B. 胃壁动脉瘤
C. 胃息肉
D. 早期胃癌
E. 胃炎

3. [多选题]防治术后腹胀的措施有

A. 肛管排气
B. 鼓励进食，促进肠蠕动恢复
C. 胃肠减压
D. 腹部热敷
E. 脐部艾灸

4. [单选题]急性腹膜炎发生严重休克的主要原因是

A. 水和电解质紊乱
B. 血容量减少和吸收大量毒素
C. 发病年龄
D. 腹腔内有原发病灶
E. 腹膜有刺激征

5. [单选题]40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为

A. 5%～10%
B. 10%～20%
C. 20%～30%
D. 30%～40%
E. 50%～60%

6. [单选题]男性，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是

A. 服用退烧药后
B. 高热、寒战间歇期
C. 高热、寒战时
D. 静脉滴注抗生素时
E. 抗生素输入后

7. [单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药

8. [单选题]胆总管的血供来源主要是

A. 胃右动脉的分支
B. 胃十二指肠动脉的分支
C. 门静脉的分支
D. 肝固有动脉的分支
E. 胆囊动脉的分支

9. [多选题]导致单纯性甲状腺肿的原因

A. 青春期
B. 碘缺乏
C. 妊娠期妇女
D. 哺乳期
E. 绝经期

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