【导读】
正确答案:ABDEF。A.内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症 B.内漏可能导致夹层破裂 C.Ⅰ型内漏一般可在随访中减少直至消失,不需处理 D.Ⅱ型内漏量较大时,可通过栓塞分支动脉的方式处理 E.Ⅲ型内漏需要尽快处理 F.Ⅳ型内漏与覆膜材质有关,一般不需处理 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者,男性,45岁,因突发性剧烈胸痛3小时入院,否认既往心前区不适病史。入院时神清,痛苦面容,呼吸:22次/分,指尖血氧饱和度100%,血压180/100mmHg,心率82次/分,心音有力,双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及,左侧足背动脉搏动弱。
(提示 住院观察3天,患者仍觉反复背痛,程度轻到中等,多次予吗啡注射液肌注,仍难完全控制,遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示,原发破口封堵完全,降主动脉真腔打开,假腔显著减小,可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后内漏的说法正确的是( )
A. 内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症
B. 内漏可能导致夹层破裂
C. Ⅰ型内漏一般可在随访中减少直至消失,不需处理
D. Ⅱ型内漏量较大时,可通过栓塞分支动脉的方式处理
E. Ⅲ型内漏需要尽快处理
F. Ⅳ型内漏与覆膜材质有关,一般不需处理
2. [多选题]对于先天性主动脉瓣二瓣化,根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南,下列描述正确的是( )
A. 主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄,故常合并狭窄后升主动脉扩张,扩张程度和狭窄程度密切相关(closely related)
B. 主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张,当升主动脉直径≥40mm,不论瓣膜病变如何,需要考虑手术
C. 当升主动脉直径≥50mm时,行主动脉瓣置换术时,要考虑升主动脉替换术
D. 如果无危险因素,升主动脉直径≥55mm时,可考虑手术
E. 如果存在高危因素,升主动脉直径≥45mm,主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时,要同时考虑升主动脉替换术
3. [多选题]引起弥散量降低的有
A. 肺出血
B. 肺结核
C. 气胸
D. 肺间质纤维化
E. 红细胞增多症
4. [多选题]一个有紫癜症状的病人,如果BT和nt都正常且饮食结构合理。可能患有
A. APCR
B. 过敏性紫癜
C. VitC缺乏
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 单纯血管性紫癜(vascular purpura)
5. [多选题]心肺脑复苏过程中药物治疗的目的包括(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
A. 激发心脏复跳并增加心肌收缩力
B. 补充体液和电解质
C. 纠正酸碱失衡
D. 增加冠状血管和脑血管的阻力
E. 防治心律失常
6. [多选题]食管癌切除后代食管的器官常用的有以下哪些 ( )
A. 空肠
B. 结肠
C. 胃
D. 胸主动脉
E. 十二指肠
7. [多选题]急性心肌梗死后梗死相关动脉支配区域的收缩运动异常包括
A. 同步异常
B. 收缩运动增强
C. 无收缩运动
D. 收缩运动减弱
E. 反常收缩
8. [多选题]针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意
A. A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
B. 血型鉴定时要加用O型血清
C. A1亚型的红细胞上有A和Al抗原,血清中含有抗B抗体
D. 有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
E. A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗B、抗A,抗体
9. [多选题]巨核红细胞的发育规律是
A. 细胞核由大到小
B. 细胞由大到小
C. 颗粒从无到有
D. 染色质由细到粗
E. 细胞质(cytoplasm)由少到多