病历摘要：患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳

1. [填空题]病历摘要：患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸^{(paroxysmal palpitation)}及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。

根据胸部CT表现，需要考虑的疾病有哪些？　提示：胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影，大小为1．3cm×1．9cm，边缘较清楚，可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀，其中隐约可见点状低密度影^{(low density image)}，隆突下见多组淋巴结肿大并融合，但密度均匀。

A. 左肺癌纵隔淋巴结转移
B. 纵隔淋巴瘤，左肺侵犯
C. 左肺结核，纵隔淋巴结炎
D. 结节病
E. 结核瘤
F. 肺错构瘤
G. 韦格氏内芽肿

2. [单选题]关于定位诊断的描述正确的是

A. 脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B. 四肢无力^(lamenitis)不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病
C. 小脑病变一定会有肢体的共济失调^(ataxia)，但共济失调^(ataxia)不一定是小脑性的
D. 颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪
E. MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断

3. [单选题]男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

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