患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d

1. [填空题]　患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院 用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98 次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚 ；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮 疹及出血点^(petechia)。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双 肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦， 肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢^{(both lower limbs)}未见压凹性 水肿，病理反射未引出。

为明确诊断，应进行的检查是

A. 血常规
B. PPD试验
C. 痰结核杆菌^{(mycobacterium tuberculosis)}和脱落细胞学检查
D. 痰普通致病菌检测
E. 痰霉菌检测
F. 纤维支气管镜
G. 胸部CT

2. [多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

A. "损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B. "缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C. "缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D. QRS波群电压增高
E. "坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

3. [多选题]二尖瓣换瓣指征为

A. 左房压明显升高
B. 瓣膜钙化
C. 左室舒张末压明显升高
D. 心功能Ⅲ级
E. 年龄小于30岁

4. [单选题]赖脯胰岛素的结构是

A. 胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)
B. 将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LysB28ProB29)
C. 将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸
D. 在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸
E. 基因重组人胰岛素

5. [单选题]膀胱经^{(bladder meridian)}的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

6. [单选题]舍格伦综合征累及胰腺的主要组织学变化是

A. 嗜酸粒细胞浸润导致胰管受累
B. 淋巴细胞浸润导致腺泡及腺管上皮受累
C. 胰周脂肪受累
D. 胰腺周围淋巴结肿大
E. 中性粒细胞浸润导致胰腺脓肿

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