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患者男,56岁,15年前始发现乙肝,活动性,未予正规治疗,近3年

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:D。A.MRI B.甲胎蛋白 C.PET-CT D.肝动脉造影 E.彩超 F.AFU 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,56岁,15年前始发现乙肝,活动性,未予正规治疗,近3年感上腹不适加重,并有呕血黑便2次,出血量较大,每次约800ml左右,予止血、降压等治疗,于一年半前开始使用拉米夫定治疗,近几日出现纳差、乏力,伴低热不适约两周入院。增强CT示:乙肝后肝硬化,门脉高压,食管胃底静脉曲张,脾大,腹水,右肝上叶约1~1.5cm肿块。入院查体:一般情况可,无黄疸,无蜘蛛痣,无肝掌,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下三指,移动浊音(+),双下肢(both lower limbs)无水肿。生化:ALT、AST正常,TBIL50μmol/L,GGT80U/L,ALB30g/L,凝血功能正常,否认慢性病及药物史。

为进一步明确诊断,下列哪项检查为明确肝癌的最佳方法( )

A. MRI
B. 甲胎蛋白
C. PET-CT
D. 肝动脉造影
E. 彩超
F. AFU


2. [单选题]对于肝肾综合征,下列哪项不正确

A. 表现为少尿或无尿
B. 多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
C. 肾功能衰竭为不可逆性
D. 低钠血症
E. 低尿钠症


3. [单选题]胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 ( )

A. 严重病例可致感染性休克(stubborn shock)
B. 胆道出血少见
C. 治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术
D. 胆道感染可并发肝脓肿
E. 胆管炎性狭窄


4. [单选题]急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证

A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻


5. [单选题]进展期胰腺癌的诊断主要根据是

A. 上腹痛
B. 黄疸
C. CA19-9升高
D. 胰腺CT发现低密度肿块
E. 消瘦


6. [单选题]临床表现为突发性右上腹绞痛,疼痛剧烈无法忍受,突然发作,突然中止。查体:腹部平软,无明显压痛,无肌紧张及反跳痛,此病例拟诊为

A. 消化道穿孔
B. 胆道蛔虫症
C. 肠虫症
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎


7. [单选题]女,20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃,红细胞系统明显增生,幼红细胞40%,细胞体积增大,染色质疏松,细胞质量丰富,细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是

A. 溶血性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 急性失血性贫血
E. 慢性再生障碍性贫血


8. [单选题]对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确

A. 再生结节中肝细胞排列极不规则
B. 汇管区大量纤维结缔组织增生
C. 假小叶内缺少中央静脉
D. 假小叶内出现汇管区
E. 中央静脉偏位或有两个以上


9. [单选题]大肠癌最常见的组织学类型是 ( )

A. 中分化腺癌
B. 低分化腺癌
C. 粘液腺癌(mucinous adenocarcinoma)
D. 印戒细胞癌
E. 未分化癌


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