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患者女性,66岁,因尿黄眼黄3天就诊。患者于10余天前赴宴,饮少

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:ADEG。A.人工肝治疗,可能出现凝血因子丢失或使用抗凝物质增加出血危险 B.门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血 C.骨髓造血能力低下,导致血小板计数下降 D.肝功能衰竭,肝脏合成凝血因子障碍 E.消化道黏膜应激性缺血坏死导致出血 F.脾脏功能亢进,破坏血小板过多 G.患者进食增多,胃肠负担加重,诱发消化道出血 更多传染病正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,66岁,因尿黄眼黄3天就诊。患者于10余天前赴宴,饮少许白酒,回家途中受凉,当天出现畏寒发热乏力,食欲减退症状,自服“感冒药”及“消炎药”(具体不详);3天后热退,出现尿黄眼黄情况。既往有胆囊结石病史。查体:体温37.1℃,心率88次/分,血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,精神较差,皮肤巩膜轻度黄染,未见皮疹及出血点;心肺无异常;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下2.0cm,质软,脾肋下未触及,Murphy征可疑,腹水征(一);双下肢无水肿。

【提示】经积极抗感染治疗,患者腹部症状好转,继续护肝降黄治疗,患者食欲和精神状态仍无明显好转。1周后再次复查谷丙转氨酶371U/L,谷草转氨酶145U/L,总蛋白58. 2g/L,白蛋白31. 5g/L,总胆红素352. 4μmol/L,直接胆红素174. 8μmol/L,凝血酶原时间18.2秒,凝血酶原活动度34%,血氨64.2μmol/L,胆碱酯酶3543U/L。行人工肝血浆置换及血浆吸附治疗1次,治疗后第2天,患者皮肤巩膜黄染减退,食欲改善,食量增加,当天夜间解黑便1次,量约200g,混有暗红色血液,未诉心慌,无呕血。患者出现消化道出血的可能原因是( )

A. 人工肝治疗,可能出现凝血因子丢失或使用抗凝物质增加出血危险
B. 门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 骨髓造血能力低下,导致血小板计数下降
D. 肝功能衰竭,肝脏合成凝血因子障碍
E. 消化道黏膜应激性缺血坏死导致出血
F. 脾脏功能亢进,破坏血小板过多
G. 患者进食增多,胃肠负担加重,诱发消化道出血


2. [多选题]疟疾累及大脑时的病理改变有

A. 脑组织局灶性坏死
B. 脑组织水肿
C. 脑组织块状出血
D. 血管内充满疟色素
E. 局部神经胶质细胞增生


3. [多选题]用于空气除菌(air sterilized)的方法有

A. 乙醇
B. 滤过
C. 甲醛
D. 过氧乙酸
E. 紫外线


4. [多选题]疼痛性跛行见于

A. 小儿麻痹后遗症(infantile paralytic sequela)
B. 股骨头无菌性坏死
C. 化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)
D. 暂时性滑膜炎(transient synovitis)
E. 髋关节结核


5. [多选题]初治肺结核患者是指

A. 尚未开始抗结核治疗的患者
B. 慢性排菌者
C. 正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者
D. 不规则化疗未满1个月的患者
E. 不规则化疗已满3个月的患者


6. [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )

A. 白术
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜


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