女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加

1. [填空题] 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T:38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。

本例主要诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性胃肠炎
C. 食管裂孔疝
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻
F. 消化性溃疡并急性穿孔
G. 胆石症
H. 急性胆囊炎
I. 急性病毒性肝炎
J. 缺血性结肠炎^{(ischemic colitis)}

2. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

3. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

4. [多选题]巨幼细胞性贫血病人外周血涂片^{(peripheral blood smear)}易见

A. 红细胞中央浅染区扩大
B. 大红细胞
C. 巨多核中性粒细胞
D. 巨大血小板
E. 靶形红细胞

5. [多选题]新生儿肺炎应与哪些疾病鉴别

A. 肺透明膜^{(hyaline membrane)}病^{(hyaline membrane disease)}
B. 湿肺
C. 新生儿破伤风
D. 先心病
E. 新生儿溶血症

6. [多选题]老年人用药原则为

A. 注意药物对脏器功能的影响
B. 掌握少而精的原则
C. 掌握最佳用药剂量
D. 根据需要自己决定用药
E. 掌握用药的最佳时限

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