男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠

1. [填空题]男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

以下治疗原则对此患者正确的是

A. 积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水
B. 及时使用胰岛素，血糖降至13．9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素
C. 积极补碱，尽快纠正酸中毒
D. 严密观察血钠，防治高血钠
E. 查找感染灶，积极治疗感染

2. [单选题]糖尿病周围神经^{(diabetic peripheral nerve)}病变的临床表现不包括

A. 双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛
B. 疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏
C. 伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感
D. 胫前色素沉着
E. 伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉

3. [单选题]女性，50岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为 ( )

A. 无须作术前准备
B. 使用抗甲状腺药及碘剂
C. 使用碘剂
D. 使用抗甲状腺药
E. 使用β受体阻滞剂

4. [多选题]甲亢手术治疗的禁忌症

A. 妊娠前3个月和6个月以后
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 伴严重浸润性突眼
D. 合并较严重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术
E. 结节性甲状腺肿伴甲亢

5. [单选题]有关生长激素肿瘤下列哪项不正确

A. 生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在
B. 巨人症或肢端肥大症绝大多数由垂体前叶生长细胞肿瘤引起
C. IGF-1可反应24小时总体GH水平，是筛选及活动性病变的观察指标
D. 异源性GH瘤少见
E. IGF-1水平变化不能作为疗效判断指标

6. [多选题]下列关于DM大血管病变的说法正确的是 ( )

A. 心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉
B. 肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽
C. 脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
D. CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高2～3倍
E. 须胰岛素治疗

7. [单选题]男性，70岁。因胸闷、心间区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60／40mmHg，血糖16.1mnol／L，EOG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确

A. 静脉滴注小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，密切监测血糖，及时调整剂量
B. 可能应激性高血糖，不用处理
C. 可皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}每天3次
D. 口服二甲双胍
E. 口服磺脲类降糖药

8. [单选题]男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是

A. 冠心病
B. 老年退行性心脏病
C. 扩张性心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 甲亢性心脏病

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