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患者,男性,34岁。近3年经常出现心悸,时伴胸痛,晕厥2次。查体

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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导读

正确答案:BD。A.父亲高血压病史 B.哥哥有心肌肥厚 C.配偶有精神病史 D.长子6岁猝死 E.本人有吸烟史 F.配偶的弟弟20岁猝死 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,34岁。近3年经常出现(often appear)心悸,时伴胸痛,晕厥2次。查体:血压110/60mmHg,脉搏74次/分。双肺呼吸音清,未闻及于湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图:窦性心律,70次/分,Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4~6导联T波倒置。超声心电图(ultrasonic cardiogram):室间隔明显增厚,最厚19mm,左室后壁12mm,心肌回声增粗、增强,无节段性运动减低,二尖瓣前叶可见收缩期前向运动(SAM征)。LVEF70%。

对于该患者询问病史时对确定诊断有帮助有( )

A. 父亲高血压病史
B. 哥哥有心肌肥厚
C. 配偶有精神病史
D. 长子6岁猝死
E. 本人有吸烟史
F. 配偶的弟弟20岁猝死


2. [单选题]缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)不能出现下述哪一种体征

A. 脉搏细弱、快
B. 静脉压升高
C. 肝大、腹水
D. 收缩压升高
E. 心音减弱


3. [单选题]诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是

A. 凝血酶原时间
B. 血小板计数
C. 血浆FDP和D-D定量测定
D. 纤维蛋白原定量
E. APTT


4. [单选题]下列哪项不是晚期食管癌的临床表现 ( )

A. 声音嘶哑
B. 进食时呛咳
C. 胸骨后烧灼感
D. 持续性胸背痛
E. Horner综合征


5. [单选题]某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选

A. 颅脑CT
B. 彩色超声心动图
C. 心电图
D. 心向量
E. X线胸片


6. [单选题]患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是

A. 输血,补液,抗休克(antishock)
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压
E. 氧气吸入


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