患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，

1. [填空题] 患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，谷草转氨酶(AST)^{(oxaloacetic transaminase (ast))} 45 U/L(0～45U/L)，总胆红素(TBIL) 29μmol／L，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体（一）；人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体（一）。既往无肝炎病史，无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年，现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg，1次／天。不饮酒。爱人及子女体健。

【提示】患者选用口服核苷类药物拉米夫定，lOOmg/d，抗病毒治疗，1个月后HBV-DNA 3.2 log10拷贝/ml，ALT降至34U/L。无特殊不适。继续拉米夫定抗病毒治疗，24个月后，复查HBV-DNA 4.8 log10拷贝／ml，ALT78U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)。自述因外出漏服4天抗病毒药物。以下最合适的治疗建议是( )

A. 建议增强依从性，嘱患者别再漏服药物，继续拉米夫定抗病毒治疗
B. 建议继续拉米夫定治疗，并加用阿德福韦酯片(ADV)联合抗病毒治疗
C. 建议患者监测肝功能，密切关注症状体征，继续拉米夫定治疗
D. 建议立刻进行肝组织活检，根据病理结果酌情决定是否继续拉米夫定治疗
E. 改为替比夫定治疗
F. 停用拉米夫定，改用ADV治疗

2. [单选题]关于头颅的叙述，错误的是

A. 用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径
B. 头围的发育与年龄有关
C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育
E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常

3. [多选题]细菌性痢疾的传染源可以是

A. 苍蝇
B. 病人
C. 老鼠
D. 带菌者
E. 蟑螂

4. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

5. [单选题]下列哪项不是流行性出血热的常见并发症 ( )

A. 肺水肿及心肌损害
B. 中枢神经系统合并症
C. 继发感染
D. 肾囊肿
E. 腔道出血

6. [多选题]纤维支气管镜检查的并发症有

A. 术中、术后出血
B. 气胸
C. 术后发热
D. 低氧血症
E. 喉痉挛

7. [单选题]下列手足口病的描述哪项是错误的

A. 发热，体温可达38℃以上
B. 可伴有咳嗽、食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛等
C. 疱疹处痒、痛，有结痂
D. 口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹
E. 水疱和皮疹通常在一周内消退

8. [单选题]下列各项中哪一项不符合^{(inconformity)}丙型肝炎病毒的特性

A. HCV属黄病毒科
B. HCV为变异较多的病毒
C. HCV为负链RNA病毒
D. 基因为9．4kb核苷酸
E. 电镜下HCV直径为55mm

9. [单选题]对猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

A. 阿苯达唑
B. 手术
C. 氯喹
D. 伯氨喹
E. 吡喹酮

10. [单选题]间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是 ( )

A. 黄疸
B. 贫血
C. 脾脏肿大
D. 肝脏肿大
E. 唇周疱疹

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