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患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:A。A.原发性醛固酮增多症 B.继发性醛固酮增多症 C.肾素瘤 D.嗜铬细胞瘤 E.皮质醇增多症 F.肾动脉狭窄 更多泌尿外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。

患者目前最可能的诊断是( )【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下:血钾2.3mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),24小时尿钾40mmol/24h,血浆肾素活性(立位)0.01ng/(ml·h)(正常值0.93~6.56ng/(ml·h)),立位血管紧张素26.80ng/L(正常值25.3~145.3ng/L),醛固酮(立位)358.8pmol/L(正常值138~415pmol/L)。

A. 原发性醛固酮增多症
B. 继发性醛固酮增多症
C. 肾素瘤
D. 嗜铬细胞瘤
E. 皮质醇增多症
F. 肾动脉狭窄


2. [多选题]有关血清蛋白的描述,正确的是

A. 白蛋白属于急性时相蛋白
B. 肝脏每天合成白蛋白约120mg
C. 球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关
D. 白蛋白的半衰期为15~19d
E. 90%的白蛋白在肝脏合成


3. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水


4. [单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒


5. [单选题]"五更泄"的病机多为( )

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足


6. [多选题]原发性醛固酮增多症的诊断依据除了

A. 高血压
B. 周期性肌无力(myasthenia)
C. 24小时尿钾低
D. 低血钾
E. 血浆肾素活性增高


7. [多选题]急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括

A. V1出现异常Q波,V2呈QS
B. Vl-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线
C. V3、V2的ST段斜型上抬,T波高耸呈帐篷
D. V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波
E. Vl-V,呈QS


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