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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDEF。A.维生素B族 B.静脉注射人免疫球蛋白 C.糖皮质激素 D.血浆置换 E.防治并发症 F.康复治疗 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难(without dysphagia)及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉(sense of vibration)减退,针刺觉正常;双下肢(both lower limbs)深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

(提示 颅脑MRI:脑实质未见异常信号影;增强扫描:未见异常强化信号影。发病2周时行腰椎穿刺脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。肌电图:神经源性损害,轴索变性为主。)本病可采取的治疗方法是( )

A. 维生素B族
B. 静脉注射人免疫球蛋白
C. 糖皮质激素
D. 血浆置换
E. 防治并发症
F. 康复治疗


2. [单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )

A. 寒性凝滞,气血流行不利
B. 寒为阴邪,易伤阳气
C. 寒性收引,气血凝滞不通
D. 寒性收引,经脉拘急
E. 寒性黏滞,气机不畅


3. [多选题]Creutzfeldt-J akob病的典型三联征包括( )

A. 小便障碍
B. 快速进展性痴呆
C. 头痛
D. 肌阵挛
E. 特征性脑电图改变


4. [单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪


5. [单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )

A. 理气健脾,镇心涤痰
B. 育阴潜阳,镇心安神
C. 理气解郁,化痰醒神
D. 理气解郁,逐痰安神
E. 理气解郁,化瘀安神


6. [多选题]脊髓空洞症的病因可能有

A. 先天性发育异常
B. 遗传因素
C. 脊髓血液循环异常
D. 机械因素
E. 自身免疫性原因


7. [多选题]哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容

A. 行走楼梯或类似日常活动头痛不加重
B. 至少有10次发作,头痛天数<180天/年
C. 头痛持续30分钟至7小时
D. 无呕吐、恶心
E. 双侧性


8. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾


9. [多选题]脑卒中患者急性卒中2周后病情稳定,此时的认知评测结果MMSE=25 分,MOCA=21分。对于患者的认知功能正确的解读有( )

A. 轻度认知功能障碍
B. 痴呆
C. 非痴呆的认知障碍
D. 有必要继续随访,定期复查认知功能
E. 肯定是脑血管病造成的


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