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 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:E。A.空腹血糖 B.脑脊液检查 C.神经节苷脂抗体 D.颈部MRI E.神经传导+肌电图 F.肌肉活检 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。

为明确诊断,首选检查为

A. 空腹血糖
B. 脑脊液检查
C. 神经节苷脂抗体
D. 颈部MRI
E. 神经传导+肌电图
F. 肌肉活检


2. [多选题]脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括

A. 夏科关节
B. 小脑扁桃体下疝畸形
C. Morvan征
D. 脊柱畸形
E. 弓形足


3. [多选题]应用镇静催眠药的注意事项是

A. 避免与中枢抑制剂(乙醇等)合用
B. 儿童慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用
C. 用药剂量个体化
D. 使用最小有效剂量
E. 有效后逐渐减量与停药


4. [多选题]脑血栓形成急性期治疗原则

A. 超早期溶栓治疗
B. 卒中单元
C. 个体化治疗
D. 防治并发症
E. 早期应用血管扩张剂


5. [多选题]急性播散性脑脊髓炎的实验室表现为

A. 脑和脊髓的中小静脉周围脱髓壳病变
B. CSF单个核细胞增多
C. CSF蛋白轻、中度增高
D. 可以发现寡克隆抗体
E. 脱髓壳区可见小神经胶质细胞


6. [多选题]下列哪项表述符合典型的三叉神经痛:

A. 大多数(most)病例发生于40岁以上
B. 第2、3支发生率最高
C. 常伴面部感觉缺失
D. 面部短暂的发作性剧痛
E. 可有“扳机点”


7. [多选题]横贯性颈膨大病变可引起

A. 双上肢下运动神经元瘫痪
B. 双下肢上运动神经元瘫痪
C. 病变平面以下深感觉丧失
D. 括约肌功能障碍
E. 病变平面以下浅感觉丧失


8. [多选题]下列哪些症状体征符合闭锁综合征:

A. 对刺激无意识反应
B. 四肢及脑神经瘫
C. 能以睁闭眼及眼球水平运动示意
D. 能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E. 生命体征平稳


9. [多选题]下述正确的是哪些项

A. 视神经炎引起继发性视神经萎缩,视盘水肿引起原发性视神经萎缩(primary optic atrophy)
B. 视神经盘水肿常见于颅内压增高
C. 继发性视神经萎缩可见视盘苍白,边缘模糊
D. 原发性视神经萎缩(primary optic atrophy)可见视盘苍白,边缘清楚
E. 视神经炎可致单眼急性视力丧失


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