【导读】
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1. [单选题]患者,女,18岁,诊断鼻面部肿瘤,并有颈部淋巴结转移,医生认为需做根治手术。因为手术会影响外观,家长拒绝该手术,要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话,医生表示不一定能两全,但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利,但半年后肿瘤复发,需第二次手术,且难度增大。家长认定是医生未将肿瘤拿干净,引发医疗纠纷。从伦理学角度分析,对该案例中医生是否应负道德责任的解释,最合理的是
A. 第一次手术可能不彻底,医生负有道德责任
B. 肿瘤复发且增大了二次手术的难度,故医生应负道德责任
C. 肿瘤本身术后容易复发,医生不负道德责任
D. 手术是在家属同意签字后实施的,医生不负道德责任
E. 术前医生应该将不根治手术可能带来的后果,既根治又不影响外观的术式的难度,对家属讲清楚。让家属真正的知情同意,签字后,才能做手术
2. [单选题]慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
A. Cr>450umol/L
B. Cr>178umol/L
C. Cr>884umol/L
D. Cr>278umol/L
E. Cr>707umol/L
3. [单选题]小儿结核性脑膜炎的早期表现为 ( )
A. 惊厥
B. 前囟隆起
C. 面神经麻痹
D. 脑膜刺激征
E. 性情改变
4. [单选题]男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L, ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L, 白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的 诊断是( )
A. 肝硬化合并结核性腹膜炎
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征
5. [单选题]醛固酮的生理作用是促进
A. 近曲小管保钠排钾
B. 近曲小管保钾排钠
C. 远曲小管和集合管保钾排钠
D. 远曲小管和集合管保钠排钾
E. 肾髓袢保钠排钾
6. [单选题]有关促胃液素的叙述,错误的是( )
A. 促进胃酸的分泌
B. 促进胃窦的运动
C. 刺激胰岛素的释放
D. 刺激消化道黏膜的生长
E. 促进胰液的分泌和胆固醇的合成