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患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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导读

正确答案:ABC。A.系统监测患者生命体征,吸氧 B.口鼻腔分泌物吸引,保持上呼吸道通畅 C.静脉输注0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液 D.静脉输注1.87%乳酸钠溶液 E.应用20%甘露醇脱水 F.皮下注射正规胰岛素 更多急诊医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T 38.8 ℃,P108次/min,BP150/75 mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。

急诊处理措施包括

A. 系统监测患者生命体征,吸氧
B. 口鼻腔分泌物吸引,保持上呼吸道通畅
C. 静脉输注0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液
D. 静脉输注1.87%乳酸钠溶液
E. 应用20%甘露醇脱水
F. 皮下注射正规胰岛素


2. [单选题]关于中心静脉置管操作,叙述错误的是

A. 在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤
B. 如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管
C. 对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血
D. 当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管,应立即接上等渗液体,并注意观察液体滴入是否通畅
E. 进行锁骨下或颈内静脉置管时,患者应取仰卧、头低位,面部转向术者对侧,但对重症患者不宜勉强


3. [单选题]男,29岁,服敌敌畏后昏迷2小时,急送我院就诊。查体:皮肤湿润,大汗,面色苍白,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。该病人最恰当的急救原则是 ( )

A. 洗胃+给氧
B. 洗胃+静脉注射阿托品
C. 洗胃+静脉滴注解磷定
D. 洗胃+对症治疗
E. 洗胃+静脉注射阿托品,静脉滴注解磷定


4. [单选题]巴比妥类中毒,深度昏迷伴呼吸衰竭时首选

A. 细胞色素C
B. 给氧
C. 甘露醇及利尿剂
D. 中枢兴奋剂(doping)
E. 抗生素


5. [多选题]菊花的功效是( )

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热


6. [单选题]肝功能衰竭时,肝功能受损先后次序正确的是

A. 分泌功能减退-解毒功能障碍-合成功能减弱
B. 解毒功能障碍-分泌功能减退-合成功能减弱
C. 分泌功能减退-合成功能减弱-解毒功能障碍
D. 解毒功能障碍-合成功能减弱-分泌功能减退


7. [单选题]心力衰竭时无代偿意义的是

A. 心率加快
B. 紧张源性扩张
C. 正性肌力作用
D. 肌源性扩张
E. 心肌肥大


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