女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38

1. [单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢^{(both lower limbs)}疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。

A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
C. 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性
D. 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制

2. [单选题]下列哪项不是判断风湿活动的指标

A. 发热、乏力
B. 红细胞沉降率增快
C. CRP增高
D. ASO升高
E. 心电图示P—R间期延长

3. [单选题]感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A. 草绿色链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 产气杆菌

4. [单选题]外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种

A. 急性白血病
B. 蚕豆病
C. 淋巴瘤无骨髓浸润
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 自身免疫性溶血性贫血^{(immune hemolytic anemia)}

5. [单选题]该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确

A. 第1天补液总量按60～80ml／kg给予
B. 用生理维持液补充
C. 液体的速度不宜过快，按每小时3～5mL／kg速度进行
D. 根据所测CO2CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使CO2CP恢复到正常范围
E. 必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力

6. [单选题]10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据^{(main basis)}是

A. 尿常规检查
B. 肾功能
C. 肾脏B超
D. 尿RBC形态学检查
E. 血清补体C3降低和ASO滴度增高

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