【导读】
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1. [单选题]烧伤合并应激性溃疡出血时,应避用以下药物
A. H2受体阻滞剂
B. 大量维生素A
C. 肾上腺皮质激素
D. 凝血酶
E. 奥美拉唑(洛赛克)
2. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是
A. 大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍(renal dysfunction)、休克以及多器官功能障碍综合征(organs dysfunction syndrome)
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
3. [单选题]择期手术术前禁食时间应为( )
A. 6小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 14小时
4. [单选题]冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂,一般是
A. 术前2周停用
B. 应用至手术当天
C. 术前3天停用
D. 术前1周停用
E. 术前3周停用
5. [单选题]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
6. [单选题]24小时补充葡萄糖100g
A. 对静脉壁的刺激很大
B. 有显著节省蛋白质的作用
C. 导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D. 代谢过程无变化
E. 转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能
7. [单选题]患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜
A. 瘢痕切除后充分松解,直接植皮
B. 选择扩张器手术
C. 瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D. 双侧行Z字成形术,根据情况适当去除瘢痕
E. 以上手术都可选择
8. [单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法
A. 病程不超过48小时,全身情况好
B. 无腹膜炎体征
C. 小肠型肠套叠
D. 无明显脱水及离子紊乱
E. 无明显腹胀
9. [单选题]下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是
A. 寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B. 头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C. 神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D. 心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E. 发生感染性休克少见
10. [单选题]心脏贯通伤的诊断要点中,错误的是
A. 伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B. "Beck"三联症
C. 失血性休克和大量血胸
D. 伤后时间短(short time),病情进展迅速
E. X线或CT检查