患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1 h

1. [填空题]　患者女，52岁，因“双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1 h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规^{(blood routine)}：正常。尿常规：正常。ESR 48 mm/h。抗核抗体谱^{(ana spectrum)}（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。

该患者应首选的治疗方案是

A. 非甾体消炎药^{(non steroidal anti inflammatory agents)}（NSAIDs）＋雷公藤
B. NSAIDs＋中药
C. NSAIDs＋糖皮质激素
D. NSAIDs＋甲氨蝶呤
E. 糖皮质激素

2. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

3. [多选题]消除颅内动脉瘤，预防颅内动脉瘤破裂出血的主要方法包括

A. 开颅手术动脉瘤夹闭
B. 血管内介入栓塞动脉瘤
C. 结扎动脉瘤的输入动脉
D. 包裹或加固动脉瘤
E. 降低血压

4. [多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

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