患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因

1. [填空题]患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻^{(weight loss)}约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

该患者最可能的诊断为（ ）

A. 前列腺肉瘤伴肾积水
B. 前列腺癌伴肾积水
C. 膀胱癌伴肾积水
D. 膀胱肉瘤伴肾积水
E. 尿道癌伴肾积水
F. 尿道肉瘤伴肾积水

2. [单选题]以下关于食管癌放射治疗说法正确的是（ ）

A. 照射野的长度一般要超出病变的上、下端各2cm
B. 胸下段食管癌膈肌以下的照射野应适当加宽，通常为6cm
C. 颈段和上胸段食管癌的上界起自喉咽，下界至气管隆嵴，包括双侧锁骨上区及上纵隔淋巴结引流区
D. 常规照射，1.8～2Gy／次，1次／天，5次／周，原发病灶和锁骨上区预防照射剂量DT 60～70Gy／6～8周为宜
E. 胸下段食管癌则应包括胃左动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结等

3. [单选题]关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是

A. 激素治疗常用于减轻水肿而减轻症状，达到姑息治疗的目的
B. 如果病变为孤立有症状者，可给予X刀或手术治疗，治疗后无明显神经损伤
C. 在单个的转移的患者，手术后中位生存期为10个月，先前对免疫治疗反应的患者疗效更好
D. 外科治疗除解除症状外，还可延长脑部无瘤时间
E. 对于多发脑转移者，给予全脑放疗后疗效较好

4. [单选题]肿瘤TNM分期是指（ ）

A. 原发肿瘤的范围、区域淋巴结、卫星结节
B. 原发肿瘤的范围、区域淋巴结、远处转移
C. 原位癌、远处淋巴结、远处转移
D. 原位癌、远处淋巴结、卫星结节
E. 原发肿瘤部位、区域淋巴结、远处转移

5. [多选题]常用于治疗肺癌胸水的有效药物有 ( )

A. 长春新碱
B. 顺铂
C. 博来霉素
D. 白介素-2
E. OK-432

6. [单选题]上颌窦癌放射治疗失败的主要原因是

A. 局部复发+淋巴结转移
B. 局部复发+远地转移
C. 淋巴结转移+远地转移
D. 局部未控或局部复发
E. 局部未控+远地转移

7. [单选题]动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为（ ）

A. 20%
B. 50%
C. 30%～60%
D. 70%
E. 0%

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