患者女性，41岁，主因大便次数增多伴性状改变5年，便不成形，后

1. [填空题]患者女性，41岁，主因大便次数增多伴性状改变5年，便不成形，后逐渐呈咖啡色或棕色稀便，大便最多可达5～7次/日，体重无明显减轻，家族中无恶性肿瘤及遗传病史。查体及实验室检查均未见明显异常。

［提示］　患者结肠镜提示：直肠散在数枚息肉，结肠密布多发息肉，>100枚，多枚较大腺瘤行活检病理诊断：结直肠绒毛状管状腺瘤，伴轻至中度不典型增生。该患者首选的治疗方案为（ ）

A. 定期随访观察
B. 全结肠切除后回肠储袋肛管吻合
C. 全结肠次全切除后回肠直肠吻合术
D. 全结肠、直肠切除回肠末端造口术
E. 内镜下腺瘤切除
F. 全结肠切除术后回肠肛管吻合术

2. [多选题]胃溃疡的手术适应证包括

A. 复合溃疡
B. 不排除恶变的溃疡
C. 巨大溃疡或高位溃疡
D. 严格内科治疗8～12周后无效者
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

3. [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

A. 寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B. 寒性凝滞，气血流行不畅
C. 寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

4. [多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证包括

A. 慢性局限性肥厚性脓肿
B. 位于肝左叶较大脓肿
C. 多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段
D. 以上都是
E. 超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

5. [多选题]急性胆囊炎时出现以下哪些情况应尽早手术

A. 单纯性胆囊炎
B. 化脓性胆囊炎
C. 胆囊穿孔
D. 有休克先兆
E. 寒战、发热

6. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

7. [多选题]阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}的心电图表现为

A. QRS<0．12s
B. 可见心室夺获
C. QRS>0．12s
D. 心房率150～250／min
E. P′波与窦性者不同，可直立或倒置

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