男，52岁。肥胖体型。关节肿痛5年，以间断第一跖趾关节、踝关节

1. [填空题] 男，52岁。肥胖体型。关节肿痛5年，以间断第一跖趾关节、踝关节等发作性红肿热痛为主，口服双氯芬酸钠后症状可缓解。未服用降尿酸药物。近年来^(recently)发作逐渐频繁，受累关节增多。查体示双足第一跖趾关节、右踝关节、右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形，伴表面皮肤破溃、豆渣样白色物质排出，左侧浮髌试验阳性。实验室检查示血尿酸720μmol/L。

该患者可能出现的对诊断有意义的X线表现是

A. 右手第二远端指间关节周围软组织肿胀、骨质疏松
B. 右手第二远端指间关节呈笔帽铅笔样畸形
C. 右手第二远端指间关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变
D. 右手第二远端指间关节面骨质硬化增生、关节间隙变窄，关节面下有小囊性变
E. 右手第二远端指间关节周围团块状高密度影，周围软组织钙化影

2. [单选题]关于2型糖尿病，正确的说法是

A. 应有“三多一少”症状
B. 尿糖阳性
C. 胰岛素水平低于正常
D. 空腹血糖应升高
E. 糖耐量试验有助于^{(helpful to)}可疑病例的诊断

3. [单选题]女，54岁。绝经6年，阴道淋沥流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A. 纤维瘤
B. 浆液性囊腺瘤
C. 良性囊性畸胎瘤
D. 黏液性囊腺瘤
E. 卵泡膜细胞瘤

4. [单选题]女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛，白细胞数正常，X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是

A. 肝癌
B. 阿米巴性^(amebic)肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝包虫病

5. [单选题]男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冷冻血浆。在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸停止，T37℃，P98，R28次/分，BP120/70mmHg，该患者出现最可能是

A. 细菌性反应
B. 急性溶血反应
C. 循环超负荷
D. 输血相关急性肺损伤
E. 过敏反应

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