1. [填空题]女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0／6．7kPa)，脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适
术后回到ICU病房，T形管的处理是
A. 开放
B. 开放纱布包裹
C. 关闭，4h开放1次
D. 关闭，6h开放1次
E. 以上都不对
2. [多选题]属于有机磷农药中毒毒簟碱样症状的表现有
A. 牙关禁闭
B. 瞳孔缩小
C. 心率增快
D. 多汗、流涎
E. 腹痛、腹泻
3. [多选题]关于运动系统损伤的定位诊断，叙述正确的是
A. 一侧上、下肢运动失灵，病变在对侧内囊
B. 呈醉汉步态、共济失调、眼球震颤，病变在小脑
C. 两下肢完全不能运动，提示脊髓横贯伤
D. 一侧肢体不能运动伴不自主抽搐，提示皮质运动区损害
E. 四肢不能运动，病变在脑干
4. [多选题]下列属于护理诊断的相关因素有哪些 ( )
A. 情绪因素
B. 性格因素
C. 年龄因素
D. 病理生理因素
E. 治疗因素
5. [多选题]患者活动方面常见的护理问题为 ( )
A. 认知障碍
B. 躯体移动障碍
C. 活动无耐力
D. 有活动无耐力的危险
E. 有废用综合征的危险
6. [多选题]头皮撕脱伤，下述处理正确的是( )。
A. 彻底清创
B. 抗休克
C. 用抗生素
D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
E. 用TAT
7. [多选题]对排尿困难的患者应采取的护理措施包括
A. 可按摩膀胱以助排尿
B. 留置尿管的患者每4小时开放一次
C. 每天用消毒棉球擦洗尿道口1~3次
D. 限制患者进水量，每日1000ml以下
E. 患者一旦能自行排尿即及时拔除留置尿管
8. [多选题]高热时需注意给患者补充营养和水分是因为 ( )
A. 迷走神经兴奋性降低，消化液(digestive juice)分泌减少
B. 迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动增加
C. 迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱
D. 分解代谢(catabolism)增加，所需营养物质增多
E. 患者情绪低下，食欲差，食纳少
