【导读】
正确答案:ACDEF。A.PT延长,血浆总蛋白降低,白蛋白显著降低,A/G倒置,提示肝细胞重度受损 B.DBIL与IBIL均升高,但DBIL比IBIL增高显著,以及δBIL显著增高,提示因肝细胞受损,而非溶血致黄疸 C.BIL增高幅度显著高于ALT,提示出现"酶胆分离"现象,表示肝细胞受损严重 D.ALP、GGT均正常,提示尚未发生肝内胆汁淤积 E.Urea、Cre轻度增高,并且Urea升高幅度大,可能是低白蛋白血症使血容量降低,肾血流量减少,引起了肾前性尿毒症 F.低白蛋白血症可引起稀释性低钠血症 更多临床医学检验正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,40岁,因黑色水样便,神志不清1天,以"消化道出血"入院。该患者7年前诊断"乙肝后肝硬化失代偿期"。查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP98/50mmHg。慢性肝病面容,皮肤黏膜重度黄染,面部可见较多痤疮及毛细血管扩张,肝掌可疑,未见蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下5~6cm可触及。
针对该病例,以下描述正确的是
A. PT延长,血浆总蛋白降低,白蛋白显著降低,A/G倒置,提示肝细胞重度受损
B. DBIL与IBIL均升高,但DBIL比IBIL增高显著,以及δBIL显著增高,提示因肝细胞受损,而非溶血致黄疸
C. BIL增高幅度显著高于ALT,提示出现"酶胆分离"现象,表示肝细胞受损严重
D. ALP、GGT均正常,提示尚未发生肝内胆汁淤积
E. Urea、Cre轻度增高,并且Urea升高幅度大,可能是低白蛋白血症使血容量降低,肾血流量减少,引起了肾前性尿毒症
F. 低白蛋白血症可引起稀释性低钠血症
2. [多选题]下列哪些疾病可检测到单克隆蛋白M蛋白增高 ( )
A. 多发性骨髓瘤
B. 重链病
C. 巨球蛋白(macroglobulin)血症
D. 轻链病
E. 良性单株丙球血症
3. [多选题]以下关于分子诊断样品留取的具体要求(concrete requirements)说法正确的是
A. 使用无DNase和(或)无RNase的一次性密闭容器
B. 全血样品使用肝素抗凝
C. 用于HCV RNA扩增检测的血样品宜尽快分离血浆
D. 骨髓样品可采用EDTA或枸橼酸盐抗凝处理
E. 肿瘤组织应尽可能采用石蜡包埋
4. [多选题]国际标准化委员会将标准品(参考物)的定义暂定为
A. 它的一种或几种物理性质已经充分确定
B. 被用于校正仪器或
C. 用于评价一种测定方法的物质
D. 它的一种或几种化学性质已经充分确定
E. 将其分成三级
5. [多选题]酶活性浓度测定时控制干扰因素最主要的方法是
A. 作试验空白
B. 采用单试剂
C. 调节仪器参数
D. 单试剂改为双试剂
E. 调节仪器温度
6. [多选题]正常尿沉渣镜检,一般可见 ( )
A. 结晶
B. 细胞管型
C. 透明管型
D. 白细胞
E. 柱状上皮细胞
7. [多选题]常见的继发性高脂血症(secondary hyperlipemia)主要由哪些疾病引起
A. 糖尿病
B. 甲状腺功能减退症
C. 肝病
D. 甲亢
E. 药物影响