患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发

1. [填空题]患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢^{(both lower limbs)}小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

此时进一步的措施包括(提示　患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)

A. 由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断
B. 进一步行经食管超声心动图检查
C. 为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素
D. 暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素
E. 请胸心外科会诊，评估手术风险
F. 体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染

2. [单选题]洋地黄^(digitalis)治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是

A. 降低窦房结自律性
B. 直接延长房室结的不应期
C. 减慢心房的传导
D. 兴奋迷走神经
E. 降低心房自律性

3. [单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( )

A. 夜间发生心绞痛
B. 卧位心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 恶化劳力性心绞痛
E. 新近发生心绞痛

4. [多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

5. [单选题]下列哪种属于均匀性肥胖

A. 男性型肥胖
B. 普遍型肥胖
C. 臀型肥胖
D. 内脏型肥胖
E. 女性型肥胖

6. [多选题]导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有

A. 心室颤动
B. 心室停顿
C. 持续性室速
D. 无脉搏性电活动
E. 心房颤动

7. [单选题]男性，40岁，自觉乏力，心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗( )

A. 普罗帕酮
B. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
C. 维拉帕米
D. 氨酰心安
E. 胺碘酮

8. [多选题]肺动脉瓣狭窄的临床表现包括

A. 肺淤血表现
B. 体循环^{(systemic circulation)}淤血表现
C. 发绀
D. 黑蒙、晕厥和猝死
E. 呼吸困难、胸痛

9. [单选题]正常上睑的位置遮盖角膜的

A. 9~3点
B. 10～2点
C. 12点
D. 11～1点
E. 角膜上方2mm

10. [多选题]原发性醛固酮增多症的临床特点包括

A. 低血钾
B. 肌无力、可有周期性麻痹
C. 烦渴、多尿
D. 血浆肾素活性减低
E. 血糖增高

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