1. [填空题]病历摘要: 女性,38岁,既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体:心率90次/分,心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。
此时最可能的原因是什么? 提示:患者入院后治疗一周,仍寒战、高热,又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检:肝浊音界存在,脾区可闻及摩擦音。
A. 胃穿孔
B. 肠系膜动脉栓塞
C. 急性胰腺炎
D. 脾栓塞
E. 肺栓塞
F. 左下肺炎
2. [单选题]女,50岁,突起头痛、黑矇、失语,测血压(measure blood pressure)28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选 ( )
A. 硝普钠
B. 速尿
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 异搏定
E. 巯甲丙脯酸
3. [单选题]多器官功能障碍综合征患者最容易受累的器官是
A. 心脏
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 肺脏
E. 脑
4. [单选题]女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为
A. 继续地高辛0.25mg/d,观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐
5. [单选题]急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确 ( )
A. 冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
B. 溶栓治疗与PTCA联合应用,可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳
C. AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用
D. 休克状态下溶栓治疗应选择 rt-PA或尿激酶
E. 选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
6. [单选题]除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制 ( )
A. V/Q值改变
B. RAS系统的激活
C. Frank-Starling机制
D. 交感神经兴奋性(sympathetic excitability)增强
E. 心肌肥厚
7. [单选题]晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
8. [单选题]男性,70岁。高血压心脏病,出现下列情况提示左心功能不全的是
A. 交替脉
B. 抬举性心尖搏动
C. 下肢水肿
D. 右肺散在于,湿啰音
E. 肝颈静脉反流征
9. [单选题]在治疗病毒性心肌炎时,有时需使用糖皮质激素,下列不是用药适应证的是
A. 窦性心动过速
B. 严重的毒血症
C. 心源性休克
D. 恶性室性心律失常
E. 完全性房室传导阻滞
10. [单选题]治疗室性早搏的主要目的是
A. 寻找诱因
B. 解除顾虑
C. 防止合并房性心律失常
D. 缓解症状
E. 预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死