1. [单选题]患儿，女性，5岁。上呼吸道感染后1 周，突发全腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：体温39．2℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，未见肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC 22×109／L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。最可能的诊断是
A. 结核性腹膜炎
B. 急性胃肠炎
C. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
D. 上消化道穿孔
E. 急性绞窄性肠梗阻
2. [单选题]饥饿时有关机体的代谢改变，下列选项错误的是
A. 首先利用糖异生作用(gluconeogenesis)，后依赖肝脏和肌糖原储备供能
B. 肝脏及肌蛋白(myoprotein)分解提供糖异生前体物质，蛋白合成下降
C. 脂肪动员增加，减少蛋白质消耗
D. 血糖及胰岛素浓度下降，血酮体及脂肪酸浓度增高，利用增加
E. 饥饿第三天体内酮体形成及糖异生达到高峰
3. [单选题]青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 肾破裂
D. 胆管损伤
E. 小肠破裂
4. [单选题]上述X线表现符合室间隔缺损的是
A. 主动脉结凸出呈漏斗状
B. 心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小
C. 心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽
D. 主动脉峡部凹陷，呈“3”字形
E. 心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮
