【导读】
正确答案:A。A.溶栓治疗 B.予抗血小板聚集、抗凝 C.PCI D.予胺碘酮针静脉滴注 E.纠正电解质紊乱 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。
患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心律,接下来进一步最佳处理是
A. 溶栓治疗
B. 予抗血小板聚集、抗凝
C. PCI
D. 予胺碘酮针静脉滴注
E. 纠正电解质紊乱
2. [单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是
A. 急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B. 血容量不足
C. 动脉血管容积增加
D. 静脉血管容积增加
E. 弥散性血管内凝血
3. [单选题]患者男性,60岁,原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140∕90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190∕135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol∕L,BNP在正常范围,该患者诊断考虑
A. 高血压危象
B. 高血压紧急状态(state of emergency)
C. 高血压脑病
D. 慢性肾功能不全
E. 恶性高血压
4. [多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段(age stage)
5. [单选题]低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是
A. 血压骤升,可引起脑血管意外
B. 诱发心律失常及室颤
C. 进一步减少组织器官的灌注
D. 减少心脑组织血液灌注量
E. 使有效循环血量减少
6. [多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻
7. [单选题]心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是
A. 吸入纯氧
B. 纠正酸中毒(acidosis)
C. 输入低渗液体
D. 低温、脱水疗法
E. 输血浆或全血
8. [单选题]气管插管的并发症不包括
A. 误入食管
B. 声带损伤
C. 单侧通气
D. 气胸或纵隔气肿
E. 一过性心律不齐(arrhythmia)
9. [单选题]现场判断病人心跳骤停的可靠指征是
A. 面色紫绀
B. 自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸
C. 大动脉搏动消失
D. 不能言语
E. 瞳孔散大