患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷

1. [填空题]　患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（右），140/80 mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。

此时可排除的疾病是(提示　实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50 mm，左心房内径（LA）33 mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。)

A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 急性胃炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
F. 主动脉夹层
G. 急性肺栓塞
H. 急性心包炎

2. [单选题]以下关于失水时补液治疗错误的是

A. 补液量需将生理需要量计算在内
B. 低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3，补充高渗液为主
C. 尿量>30ml／小时后应补钾
D. 重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1/2，其余在24～48小时补充
E. 低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液

3. [多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

4. [单选题]为确保控制性降压病人的安全，平均动脉压不应低于

A. 50mmHg
B. 60mmHg
C. 70mmHg
D. 80mmHg
E. 90mmHg

5. [单选题]下列哪个器官是休克发生时最早缺血缺氧的

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脑
D. 胃肠道
E. 心脏

6. [单选题]女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是( )

A. 急性有机磷杀虫药中毒^{(acute organophosphorus pesticide poison)}
B. 急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C. 拟除虫菊类杀虫药中毒
D. 杀虫脒中毒
E. 中暑

7. [单选题]男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因

A. 手术
B. 胰腺坏死
C. 年龄
D. 胆道感染
E. 肝功能损害

8. [单选题]关于催吐，下列说法不正确的是( )

A. 空腹服毒者要先饮水500ml
B. 可用药物吐根糖浆催吐
C. 吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐
D. 吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E. 催吐应直到胃内容物完全呕出为止

9. [单选题]关于抗菌药物分类，正确的是

A. 大环内酯类：快速杀菌剂
B. β－内酰胺类：繁殖期杀菌剂
C. 氟喹诺酮类：快速抑菌剂
D. 氨基糖苷类：静止期抑菌剂
E. 磺胺类^{(sulfonamides)}：快速抑菌剂

10. [多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

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