【导读】
正确答案:ABCDF。A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低 B.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 C.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 D.合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗 E.麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,45岁。因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有
A. 长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低
B. 大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
C. 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
D. 合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗
E. 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物
F. 术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位
2. [单选题]可引起低渗状态的原因不包括 ( )
A. 肺部感染
B. 肺燕麦细胞癌
C. 大手术后
D. 应用胰岛素后
E. 甲状腺功能低下
3. [多选题]围术期并发血栓形成的机制包括 ( )
A. 血液凝固性增高
B. 血液粘度增加
C. 血流减慢
D. 血管内溶血
E. 血管壁的损伤和破坏
4. [单选题]通过收肌管的结构从前向后依次为
A. 隐神经、股动脉、股静脉
B. 股动脉、股静脉、隐神经
C. 股静脉、隐神经、股动脉
D. 隐神经、股静脉、股动脉
E. 股动脉、隐神经、股静脉
5. [单选题]氯丙嗪不能阻断
A. M胆碱受体(choline receptor)
B. 中枢神经系统α受体
C. DA受体
D. 外周血管(peripheral vascular)α受体
E. 运动终板突触后膜M受体
6. [单选题]氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用
A. 40
B. 20
C. 60
D. 50
E. 30
7. [单选题]关于颅内压升高的一般处理,错误的是( )。
A. 应密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的变化
B. 凡是有颅内压增高的患者应留院观察
C. 注意补充电解质并调整酸碱平衡
D. 便秘者用肥皂水(soapsuds)高位灌肠
E. 昏迷痰多者可行气管切开吸痰