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患者男,15岁,因"反复发作性心悸、晕厥2个月"就诊。多在运动时

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCE。A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病(右心室受累为主) C.先天性长Q-T间期综合征 D.病毒性心肌炎 E.致心律失常性右心室心肌病 F.风湿性心脏病 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,15岁,因"反复发作性心悸、晕厥2个月"就诊。多在运动时发生,不伴胸闷、气促。平素身体健康状况一般,时有感冒发热,但治疗几天后症状缓解。否认高血压及糖尿病病史,无烟酒嗜好。家族中有一位叔叔及一位哥哥猝死家中。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg;皮肤黏膜无黄染及出血点,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,无干、湿啰音;心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外0.5cm,心界向左扩大,HR90次/分,期前收缩6次/分,剑突部偏左可闻及2/6级收缩期杂音,呈吹风样,柔和,不传导;腹软,无压痛,肝、脾未触及;双下肢无水肿。入院后查血、尿常规、血生化、心肌酶及肌钙蛋白均无异常。

应该考虑的疾病有( )

A. 肥厚型心肌病
B. 扩张型心肌病(右心室受累为主)
C. 先天性长Q-T间期综合征
D. 病毒性心肌炎
E. 致心律失常性右心室心肌病(right ventricular cardiomyopathy)
F. 风湿性心脏病


2. [多选题]关于放射性核素心血池显影正确的是

A. 有助于判断心室腔大小
B. 反映心脏收缩功能
C. 反映心脏舒张功能
D. 可计算EF值
E. 反映心肌缺血程度


3. [多选题]从血流动力学角度,血压主要取决于

A. 心肌收缩力
B. 体循环(systemic circulation)周围血管的阻力
C. 心排出量
D. 血容量
E. 以上均是


4. [多选题]痛经的常见证型有( )

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结


5. [多选题]严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有

A. 左心房代偿性肥厚
B. 舒张期心腔内压力增高,压迫心内膜下冠状动脉
C. 左心室舒张末压升高
D. 左心室壁增厚,心室收缩压升高和射血时间延长,增加心肌氧耗
E. 左心室肥厚,心肌毛细血管密度相对减少


6. [多选题]应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是

A. 抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶,增强细胞内钙离子浓度,增强心肌收缩
B. 扩张冠状动脉,增加心肌供血而使心肌收缩力增强
C. 减慢过速的心室率,延长心室舒张期,使回心血量增加
D. 直接作用于周围血管,降低阻力使搏量增加
E. 兴奋迷走神经,对抗心衰时交感神经兴奋作用


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