患者男性，68岁，因"怕热、多汗1年，心悸6个月，呼吸困难3天"入

1. [填空题]患者男性，68岁，因"怕热、多汗1年，心悸6个月，呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗，不伴有易饥、多食，未引起重视。6个月前，患者无明显诱因出现心悸不适，活动后加重，同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等，一直未予以重视。3天前，患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状，当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促，活动量^{(active amount)}明显受限，夜间喘憋不能平卧。起病以来，患者夜间入睡难，饮食无明显改变，体重下降6kg。既往体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。 　　查体：T38.5℃，P116次/分，R26次/分，BP130/85mmHg。意识清楚，半卧位，颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大，质软，未扪及包块，双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大，心率116次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。

针对该患者的心功能不全应给予

A. 常规剂量洋地黄制剂
B. 小剂量洋地黄制剂
C. 酌情使用β肾上腺素能受体阻滞剂
D. 呋塞米
E. 胺碘酮
F. 常规剂量洋地黄制剂+胺碘酮

2. [多选题]肺动脉高压急性肺血管扩张试验下列描述正确的是

A. 采用腺苷作为试验药物
B. 采用酚妥拉明作为试验药物
C. 首次右心导管检查时应常规检查
D. 特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}患者阳性率最高
E. 结缔组织病患者阳性率最高

3. [多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )

A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 肾性骨营养不良症
E. 全身各系统并发症

4. [多选题]心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有

A. Frank－Starling机制
B. 醛固酮分泌减少
C. 心肌肥厚
D. 迷走神经兴奋性增高
E. RAS激活

5. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

6. [多选题]影响老年不稳定型心绞痛患者危险分层的因素包括

A. 既往明确冠心病史或曾接受PCI术治疗
B. 既往高血压、糖尿病、脂代谢异常史
C. 近期服用阿司匹林>1周
D. 24小时内心绞痛发作超过2次
E. 心电图提示ST-T改变

7. [单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

8. [多选题]二尖瓣狭窄的特有体征包括

A. 心尖区收缩期吹风样杂音
B. 拍击性第一心音亢进
C. 心尖区收缩中期喀喇音
D. 心尖部舒张期隆隆样杂音
E. 二尖瓣开瓣音

9. [多选题]下列哪些是使用洋地黄的禁忌证

A. 预激综合征伴房颤或扑动
B. 阵发性室上性心动过速
C. 肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰
D. 快速房颤伴心衰
E. Ⅱ或高度AVB

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