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患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:A。A.予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变 B.立即手术治疗 C.无干预措施,继续观察 D.按压颈动脉 E.放射治疗 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

该患者最佳治疗方案是

A. 予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变
B. 立即手术治疗
C. 无干预措施,继续观察
D. 按压颈动脉
E. 放射治疗


2. [多选题]在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是 ( )

A. 动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B. 多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化(hypertensive arteriosclerosis),脑动脉中纤维组织(fibrous tissue)代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C. 动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
D. 动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁,导致管壁破裂
E. 血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂


3. [多选题]终于孤束核的脑神经有 ( )

A. 迷走神经
B. 舌下神经
C. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)
D. 蜗神经
E. 三叉神经


4. [多选题]眩晕病常见的证型有( )

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足


5. [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散


6. [单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明


7. [多选题]诊断闭经最有意义的有( )

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者


8. [单选题]解表药的药味多为( )

A. 苦味
B. 甘味
C. 辛味
D. 咸昧
E. 酸味


9. [多选题]气滞所致疼痛可以出现( )

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛


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