患者男，56岁。肥胖体型，糖尿病史17年，对称性四肢麻木、疼痛12

1. [填空题]患者男，56岁。肥胖体型，糖尿病史17年，对称性四肢麻木、疼痛12年，视物模糊3年，腹泻与便秘交替2年。

下列关于糖尿病周神经病变说法正确的是( )

A. 以下肢对称性病变多见
B. 以上肢非对称性病变多见
C. 病情隐匿，进展缓慢
D. 部分病人肢体疼痛剧烈
E. 胃肠道症状最常见
F. 多突然发病

2. [单选题]男性，68岁。无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++、尿酮+。诊断考虑 ( )

A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 应激性高血糖
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 感染性休克

3. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

4. [单选题]下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是

A. 肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化^{(significant change)}
B. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤
C. 应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化
D. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高
E. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低

5. [单选题]患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的 ( )

A. 皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}加碳酸氢钠静脉注射
B. 补液加小剂量静脉滴注^{(iv dripping in low dosage)}胰岛素
C. 静脉推注胰岛素
D. 小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E. 小剂量静脉注射^{(small dose intravenous)}胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

6. [单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

7. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

8. [单选题]1、2型糖尿病的最大区别为

A. 病因和发病机制不同
B. 发病年龄不同
C. 病情轻重不同
D. 并发症不同
E. 治疗不同

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