【导读】
正确答案:BCDEFGH。A.行冠脉介入治疗进行血运重建 B.口服他汀类药物 C.监测肾功能,口服ACEI类药物至最大耐受剂量 D.将血压控制在140/90mmHg水平以下 E.服用阿司匹林100mg,每天1次 F.口服倍他乐克缓释片最大耐受剂量 G.强化降糖治疗,严格控制血糖水平 H.口服螺内酯,每天20mg 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,82岁,因"血压升高30余年,活动后气短3年,加重1个月"就诊。30年前,患者于当地医院体检时发现血压升高至158/100mmHg,无头昏、头痛、胸闷不适等症状,诊断为高血压病,间断口服降压药物,血压控制在145/85mmHg左右。3年前,患者出现活动时胸闷、气短,经休息后症状好转,无胸痛及放射痛,偶有眼睑及脚踝水肿。近1个月,上述症状明显加重,轻微体力活动后出现气喘,夜间喘息不能平卧,为求诊治收入院。既往史:2型糖尿病史8年,口服降糖药物血糖控制尚可。10年前无明显诱因出现左侧肢体无力,活动不利伴感觉减退,头颅CT提示"脑梗死"。入院查体:T36.5℃,P92次/分,R24次/分,BP170/80mmHg;意识清楚,半卧位;口唇轻度发绀,颈静脉充盈(jugular vein distension);双肺底可闻及中量湿啰音;心界向左下扩大,HR92次/分,律齐;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢(both lower limbs)中度凹陷性水肿。
[提示]经上述治疗后,患者气短症状较前明显缓解,平时无发作性胸闷胸痛,可以步行100米左右。糖化血红蛋白8.3%,空腹血糖7.5mmol/L。冠脉CT提示冠脉前降支远段狭窄70%~80%。此时患者的治疗应为
A. 行冠脉介入治疗进行血运重建
B. 口服他汀类药物(kind of drugs)
C. 监测肾功能,口服ACEI类药物(kind of drugs)至最大耐受剂量
D. 将血压控制在140/90mmHg水平以下
E. 服用阿司匹林100mg,每天1次
F. 口服倍他乐克缓释片最大耐受剂量
G. 强化降糖治疗,严格控制血糖水平
H. 口服螺内酯,每天20mg
2. [多选题]促发静脉血栓形成的因素包括
A. 血管狭窄
B. 静脉血流淤滞
C. 血管损伤
D. 高凝状态
E. 血管畸形
3. [多选题]胁痛的主要病变部位在( )
A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆
4. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤