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患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABD。A.肺部感染 B.心房纤颤 C.低钠血症 D.高血压 E.环境、气候因素 F.肺栓塞 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉(jugular vein)怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉(jugular vein)反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

患者慢性心力衰竭加重的诱因可能为

A. 肺部感染
B. 心房纤颤
C. 低钠血症
D. 高血压
E. 环境、气候因素
F. 肺栓塞


2. [多选题]心脏康复治疗分阶段为( )

A. 住院期
B. 早期恢复期
C. 中期恢复期
D. 后期恢复期
E. 终身维持期


3. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸


4. [多选题]心包穿刺术常使用的部位( )

A. 心尖部
B. 心包积液量大时,可采用左肋间隙穿刺
C. 剑突下
D. 左锁骨下
E. 胸骨左缘


5. [多选题]房间隔缺损封堵术的禁忌证(contraindication)包括

A. 原发孔型ASD
B. Ⅱ孔型ASD
C. 冠状静脉窦型ASD
D. 下腔静脉型ASD
E. ASD合并限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)


6. [多选题]动态心电图可以用于

A. 测定心率变异性
B. 测定窦性心率震荡
C. 测定微伏级T波电交替
D. 测定心房颤动负荷
E. 测定心肌缺血总负荷


7. [多选题]患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是:

A. 导管消融
B. 胺碘酮
C. 阿司匹林
D. 华法林
E. 电复律


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