患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d

1. [填空题]　患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心、呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑^(ribavirin)）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

此时进一步处理措施是(提示 肌钙蛋白定量升高。)

A. 给予抗生素
B. 给予地塞米松
C. 输血
D. 营养心肌
E. 给予毛花苷C
F. 溶栓
G. 绝对卧床休息
H. 多巴胺联合间羟胺（阿拉明）

2. [多选题]急性二尖瓣关闭不全的病理生理特点有

A. 左心室舒张末压升高
B. 左心室射血分数下降
C. 左心室扩大
D. 左心房压升高
E. 肺毛细血管压升高

3. [单选题]低血钾的原因除外

A. 呕吐、腹泻、胃肠引流
B. 精神性食欲减退
C. 大量利尿
D. 肾上腺皮质功能减退
E. 静脉滴注大量葡萄糖加胰岛素

4. [多选题]下列哪些先天性心脏病可以出现P2亢进分裂

A. 单纯肺动脉扩张
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 完全性肺静脉^{(pulmonary vein)}畸形分流
E. 艾森门格综合征

5. [单选题]为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

A. 6～8小时
B. 8～12小时
C. 24～48小时
D. 48～72小时
E. 出血停止后

6. [单选题]非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}抗炎作用是通过下列哪项机制产生的

A. 抑制细胞因子的产生
B. 抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成
C. 抑制叶酸代谢
D. 抑制淋巴细胞和单核细胞
E. 抑制细胞生长

7. [多选题]GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是

A. 一侧颞部头痛
B. 头皮触痛
C. 局部可有红斑
D. 双侧颞部头痛
E. 颞浅动脉增粗或变硬

8. [单选题]大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是 ( )

A. 醛固酮分泌减少
B. ADH分泌减少
C. 血浆胶体渗透压增加
D. 肾小囊压力减少
E. 以上均不是

9. [单选题]痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现

A. 囊性改变
B. 穿凿样破坏
C. 溶冰样破坏
D. 接触性破坏
E. 虫蛀样破坏

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