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 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.输液反应 B.感染性休克 C.急性心力衰竭 D.败血症 E.赫斯海默反应 F.过敏性休克 G.脑血管意外 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。

考虑患者出现的并发症包括(提示 患者在应用首剂抗生素后2 h后,突然出现寒战、高热,头痛加剧,心率和呼吸加快,原有症状加重。)

A. 输液反应
B. 感染性休克(stubborn shock)
C. 急性心力衰竭
D. 败血症
E. 赫斯海默反应
F. 过敏性休克(stubborn shock)
G. 脑血管意外


2. [单选题]再生障碍性贫血属于

A. 干细胞疾病
B. 缺乏造血原料
C. 红细胞破坏过多
D. 失血性贫血
E. 造血调节因子异常


3. [单选题]中链脂肪酸的特点不包括

A. 分子量小、水溶性好、水解速度快
B. 与清蛋白结合少、半衰期短
C. 不在脂肪组织中蓄积,也较少发生肝脏脂肪浸润
D. 穿过线粒体膜时较少依赖肉毒碱转移酶系统
E. 含有较多必需脂肪酸


4. [单选题]成人糖原累积症中,最常见的酶缺陷是

A. 糖原合成酶
B. 分支酶
C. 肌磷酸化酶
D. 肝磷酸化酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶


5. [单选题]二尖瓣狭窄早期的临床表现除外

A. 呼吸困难
B. 咳嗽
C. 下肢水肿
D. 咯血
E. 胸痛


6. [多选题]巨人症的临床表现有

A. 身材高大
B. 可出现视神经交叉受压症状
C. 四肢尤其是下肢特别长
D. 皮肤粗厚、肌肉发达
E. 葡萄糖耐量异常或糖尿病


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