男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、

1. [填空题]男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。

该病人首选诊断是

A. 吉兰-巴雷综合征
B. 亚急性脊髓联合变性
C. 脊髓压迫症
D. 进行性脊肌萎缩症
E. 肌萎缩侧索硬化症

2. [多选题]关于流行性腮腺炎的处理，叙述正确的有

A. 尽早隔离
B. 根据痰培养选用抗病毒药物
C. 对于疑似病例^{(suspected case)}要注意^{(should be noticed)}选用广谱抗生素预防感染
D. 并发病毒性脑炎时可选用激素治疗
E. 对于疑似病例^{(suspected case)}伴有头昏和头痛的患者要及时进行腰椎穿刺以明确诊断

3. [单选题]低促性腺激素性腺功能减退症的实验室检查结果不包括

A. 血LH、FSH水平低于正常
B. HCG激发试验后血睾酮水平可＞1 ng/ml
C. GnRH激发试验显示可激发
D. 血睾酮水平低于正常
E. 染色体核型为47，XXY

4. [多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经

5. [单选题]女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185/110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 多发性硬化
E. 脑血栓形成

6. [多选题]髓内病变的临床表现包括

A. 感觉障碍为传导束性，一侧开始
B. 痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍
C. 脑脊液蛋白增高明显
D. 早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E. 早期根痛剧烈，部位明显

7. [单选题]患者男，40岁，印刷厂工人。因剧烈腹痛3小时来诊。查体：腹软，全腹无压痛。检测WBC及PLT正常，Hb86g/L；尿紫质测定（-）；血铅、尿铅均高于正常。患者外周血涂片上可出现的异常红细胞是

A. 红细胞中央苍白区扩大
B. 红细胞内出现豪-周小体
C. 有核红细胞增多
D. 嗜碱性点彩红细胞
E. 泪滴样红细胞

8. [单选题]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／d。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是

A. 功能性消化不良
B. 糖尿病
C. 慢性胰腺炎
D. 胰腺癌
E. 胰高血糖素瘤综合征

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