患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛

1. [填空题]　患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热^(heartburn)。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

此时应考虑的诊断有(提示　血ALP 1239 U/L，钙2.90~3.13 mmol/L，磷0.55 mmol/L，PTH 778 pg/ml（正常值12~65 pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH 7.34，BE -5.4 mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。)

A. 代谢性酸中毒
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 继发性甲状旁腺功能亢进症
D. 散发性甲状旁腺功能亢进症
E. 骨软化症
F. 肿瘤骨转移

2. [单选题]患者，女，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是

A. 肝功能检查
B. 乙肝五项
C. 甲肝抗体
D. 腹部B超
E. HIV感染的检测

3. [单选题]动眼神经麻痹时没有哪种表现

A. 内斜视
B. 上睑下垂
C. 复视
D. 瞳孔散大
E. 眼球不能向上、向内运动

4. [单选题]DIC的临床表现中不包括下列哪一项

A. 出血
B. 栓塞
C. 微循环障碍
D. 微血管病性溶血
E. 下肢深静脉血栓形成

5. [单选题]催乳素瘤一般首先采用

A. 药物治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 替代治疗
E. 暂不治疗

6. [多选题]关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的

A. 可反复急性发作
B. 可有高血压
C. 可有低热
D. 尿路刺激症状可不明显
E. 肾小管功能正常

7. [单选题]强直性脊柱炎的关节X线片可显示

A. 骨端骨质疏松
B. 关节边缘骨质增生
C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

8. [单选题]容易并发脓气胸的是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎杆菌肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}

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