【导读】
正确答案:ABCDEG。A.右胸壁软组织伤 B.右侧血(气)胸 C.右下肺损伤 D.血心包或心包压塞 E.心脏破裂 F.食管损伤 G.右侧膈肌损伤 H.肝脏外伤 I.失血性休克 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。
根据病史和初步体检结果,应考虑下列哪些情况
A. 右胸壁软组织伤
B. 右侧血(气)胸
C. 右下肺损伤
D. 血心包或心包压塞
E. 心脏破裂
F. 食管损伤
G. 右侧膈肌损伤
H. 肝脏外伤
I. 失血性休克(hemorrhagic shock)
2. [多选题]在选择实验室或其他检查时应注意
A. 检查的灵敏度和特异性(sensitivity and specificity)
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义
3. [多选题]二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿 ( )
A. 20mmHg
B. 25mmHg
C. 30mmHg
D. 35mmHg
E. 40mmHg
4. [多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,可降低肺顺应性的有
A. 间质性肺炎
B. 肺水肿
C. 肺纤维化
D. 肺气肿
E. 肺淤血