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患者29岁,因"剖宫产术后20天,反复阴道流血15天"就诊。患者于2

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.胎盘、胎膜残留 B.蜕膜残留 C.子宫胎盘附着部位复旧不全 D.感染 E.剖宫产术后子宫切口裂开 F.肿瘤 更多妇产科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者29岁,因"剖宫产术后20天,反复阴道流血15天"就诊。患者于20天前行剖宫产术,术中及术后未诉明显异常。15天前凌晨阴道流血,色鲜红,量大,持续约20分钟后自行停止,当地医院给予输注红细胞、缩宫素、抗生素治疗,昨日再次出现阴道流血,持续30分钟自行停止,量较多,约400ml,色暗红,见大量血块,于当地医院输注2U红细胞后转入我院。查体:体温37.3℃,心率74次/分,血压107/53mmHg;下腹膨隆,无水肿;阴道畅,见血迹,宫颈光滑。

【提示】术中见患者宫颈前唇消失,子宫颈管内有新鲜血液流出,子宫增大如孕10周,软,见剖宫产瘢痕处有腐烂组织,有活动性出血。清出残留组织后,于子宫下段缝合。术后患者恢复良好。   患者此次出血的最可能原因是( )

A. 胎盘、胎膜残留
B. 蜕膜残留
C. 子宫胎盘附着部位复旧不全
D. 感染
E. 剖宫产术后子宫切口裂开
F. 肿瘤


2. [单选题]女,33岁。继发性闭经1年,雌激素试验(+),FSH、LH值均>5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在

A. 丘脑下部
B. 卵巢
C. 垂体前叶
D. 子宫
E. 垂体后叶


3. [单选题]下丘脑-垂体(hypothalamus-pituitary)-卵巢轴的调节存在反馈作用,下列表述错误的是

A. 下丘脑分泌促性腺素释放激素(GnRH)作用于垂体
B. 卵泡在LH分泌高峰时排卵
C. 下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系(close contact)
D. FSH有刺激卵泡生长发育的功能
E. 卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用(positive feedback effect),触发LH、FSH高峰


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