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患者男,71岁,因“反复腹胀、纳差6个月,加重伴尿色加重1周余”入

来源: 自学库    发布:2023-08-03     [手机版]    
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正确答案:ABF。A.超声胃镜 B.超声胃镜下胰腺组织穿刺检查 C.骨髓穿刺术 D.放射性核素骨扫描 E.经皮肝穿刺 F.PET-CT 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,71岁,因“反复腹胀、纳差6个月,加重伴尿色加重1周余”入院。患者6月前开始肝中上腹胀,进食后加重伴纳差,就诊后予保护胃黏膜治疗症状无缓解。近一月来患者腹胀、纳差较前加重,门诊行胃镜及活检检查示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化生,呼气试验示Hp(+),予三联方案(兰索拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素)进行Hp根除治疗(该患者青霉素皮试+),停药4周后复查呼气试验示仍(+),调整抗生素后予四联疗法(奥美拉唑、左氧氟沙星、果胶铋、克拉霉素)继续根除治疗,但服药疗程未结束时患者腹胀、纳差加重,伴恶心、呕吐,尿色如浓茶样,伴皮肤黄染,于门诊查肝功能示总胆红素113.7μmol/L,结合胆红素64.5μmol/L,ALT110U/L,AST72U/L,尿常规:胆红素(++)。近2个月体重减轻(weight loss)7.5kg。患者既往于2年前有“肺大疱手术”史,有高血压史6月余,血压最高150/90mmHg,未规律服药。查体:神清,精神尚可,体型消瘦,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,无压痛,未及包块,双下肢(both lower limbs)无水肿。腹部B超未见异常。

为进一步明确诊断,可行下列哪项检查( )

A. 超声胃镜
B. 超声胃镜下胰腺组织穿刺检查
C. 骨髓穿刺术
D. 放射性核素骨扫描
E. 经皮肝穿刺
F. PET-CT


2. [多选题]属于容积性泻药的有( )

A. 欧车前
B. 聚乙二醇
C. 聚卡波非钙
D. 乳果糖
E. 麦麸


3. [多选题]原发性肝细胞癌血行转移途径

A. 最早是肝内转移
B. 肾上腺最多见
C. 肝外转移至肺最常见
D. 肝门淋巴结最早
E. 腹膜后转移最早


4. [单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之


5. [多选题]下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎

A. 胰腺内分泌测定
B. 吸收功能试验
C. 淀粉酶测定
D. X线腹部平片
E. 胰腺外分泌功能测定


6. [单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风


7. [多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄


8. [多选题]功能性消化不良的诊断标准正确的是

A. 内镜检查未发现器质性病变
B. 无糖尿病等全身性疾病
C. 排除肝胆胰疾病
D. 无腹部手术史
E. 有上腹痛等症状,至少持续2周


9. [多选题]急性糜烂出血性胃炎的常见原因为 ( )

A. 大面积烧伤,严重创伤
B. 精神因素
C. 严重休克
D. 服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
E. 颅内病变


10. [多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

A. 持续或近乎基本持续的腹痛
B. 疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关
C. 日常活动能力部分丧失
D. 疼痛并非伪装(如诈病)
E. 症状不满足(does not satisfy)其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准


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