患者男性，40岁，因右上腹痛伴寒战、高热和皮肤巩膜黄染4日来院

1. [填空题]患者男性，40岁，因右上腹痛伴寒战、高热和皮肤巩膜黄染4日来院就诊，4日前右上腹疼痛，逐渐加剧为胀痛，次日出现畏寒发热并转为寒战高热，并出现皮肤巩膜黄染，呕吐2次，吐出食物及胃液，检查：P130/分，T39.5℃，R30/分，BP70/53mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染，剑突右下触痛及腹膜刺激征明显，皮肤弹性差，手足端发凉发绀。

［提示］　术中探查发现胆总管扩张明显、张力高，直径1.5cm，胆囊肿大，胆总管切开后见大量脓性胆汁溢出。此时的手术处理包括（ ）

A. 胆囊切除
B. 吸净胆总管内脓液，行胆总管探查
C. 取净肝内外胆管结石
D. 仅作胆囊造口
E. 尽可能取净肝外胆管结石
F. 做胆管空肠吻合
G. Oddi括约肌成形
H. 胆总管十二指肠吻合
I. 胆总管T形管引流

2. [单选题]急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（ ）

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 腹膜炎
D. 低血糖
E. 休克

3. [单选题]口服胆囊造影术可

A. 了解胆囊浓缩和收缩功能
B. 明确肝内病变的范围和性质
C. 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D. 了解胆囊切除术后胆道情况
E. 胆道显影同时也可显示胰管

4. [单选题]出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（ ）

A. 胃肠减压
B. 防治休克
C. 灌肠观察
D. 进一步鉴别检查
E. 以上都不是

5. [单选题]患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（ ）

A. 穿刺抽脓，药物注入
B. 抗炎治疗
C. 病灶清除加植骨
D. 抗生素加局部切开引流
E. 死骨摘除术

6. [单选题]门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是

A. 腹水
B. 脾功能亢进
C. 食物中未经解毒的氨直接进入血循环
D. 肝严重缺氧
E. 以上都是

7. [单选题]有关乳酸脱氢酶，不正确的是

A. 以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富
B. 红细胞内含量也极为丰富
C. AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早
D. 肝脏疾病时其活性也增高
E. 对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差

8. [单选题]关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是

A. 彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B. 超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C. 睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D. 超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E. 超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性

9. [单选题]治疗感染性休克^{(stubborn shock)}时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血
B. 以胶体溶液（如代血浆）为主
C. 以等渗生理盐水和代血浆为主
D. 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E. 以全血配合等渗葡萄糖溶液

10. [单选题]汇合成门静脉主干的血管是

A. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}、下静脉，脾静脉
B. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}、下静脉，胃左静脉
C. 胃十二指肠静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉
D. 肠系膜下静脉、胃左静脉、脾静脉
E. 胃十二指肠静脉、肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉、胃左静脉

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