住院医师规培(神经内科)2023试题多选答案+解析(07.26)

1. [单选题]女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16／8kPa(120／60mmHg)，肺清音，心率120次／分，心音低，腹软，肝脾(-)，尿糖(++++)，蛋白(++)，酮体(±)，在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予

A. 静推50％葡萄糖
B. 静滴706代血浆
C. 静滴0．9％氯化钠
D. 静滴0．45％氯化钠
E. 皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}16U

2. [单选题]男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的

A. 抗凝治疗
B. 保持呼吸道通畅
C. 自由基清除剂
D. 降颅压，治疗脑水肿
E. 静脉滴注止血药物

3. [多选题]三叉神经的检查内容包括

A. 双手触摸双侧咬肌和颞肌，是否有肌肉松弛和萎缩
B. 嘱患者做咀嚼动作，比较双侧嚼肌是否有力和对称性
C. 角膜反射
D. 吸吮反射
E. 下颌反射

4. [单选题]关于脊髓压迫症的脑脊液检查，叙述错误的是

A. 椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离现象
B. 蛋白含量可超过10 g/L
C. 梗阻愈严重，时间愈长，蛋白含量愈高
D. 部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E. 梗阻平面愈低，蛋白含量愈高

5. [单选题]治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A. 茶碱类
B. 糖皮质激素
C. 抗胆碱能类
D. 钙离子拮抗剂
E. 色苷酸钠

6. [多选题]男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发

A. 尼群地平
B. 噻氯匹啶
C. 颈动脉内膜切除手术
D. 阿司匹林
E. 脑复康

7. [多选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是( )

A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒^(alkalosis)

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