女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发

1. [单选题]女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

A. 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 细胞毒素
F. 溶血毒素

2. [单选题]关于母乳性黄疸，下列哪一项概念是错的

A. 母乳性黄疸发生率为0.5%～2%
B. 多于生后4～7天出现黄疸，2～3周达高峰
C. 血清红红素可＞242μmol/L(20mg/dl),但尚无胆红素脑病报告
D. 胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降
E. 此因母乳内葡萄糖-6-磷酸酶活性特高使胆红素在肠道重吸

3. [单选题]6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。心电图示三度房室传导阻滞。

A. 最可能的诊断为
B. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}
C. 中毒性心肌炎
D. 病毒性心肌炎
E. 腹泻病伴低血钾症
F. 以上均不是

4. [单选题]支持腺病毒肺炎诊断的是

A. 喘憋伴少量肺部啰音
B. 湿啰音出现早，并有呼吸音减低
C. 高热伴干咳
D. 肺水肿
E. 两肺X线呈棉絮状改变

5. [单选题]1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲缺乏，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1：2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要

A. 白细胞计数及分类
B. 血培养
C. 红细胞沉降率
D. 胸部X线摄片
E. 痰培养

6. [单选题]抽动-秽语综合征的发病机制是

A. 多巴胺能神经元的功能增强
B. 多巴胺能神经元的功能减低
C. 胆碱能神经元功能增强
D. 胆碱能神经元功能减低
E. 肾上腺素能神经元功能增强

7. [多选题]儿童的体重低于同身高、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型?()

A. 体重低下
B. 生长迟缓
C. 消瘦
D. 营养性水肿

8. [单选题]某男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。最可能的诊断是

A. 硬肿症
B. 尿布疹
C. 皮下坏疽
D. 丹毒
E. 湿疹

9. [单选题]哪一项不是幽门螺旋杆菌感染^{(pylori infection)}的检测方法

A. 血培养
B. 13C尿素呼吸试验
C. 胃窦黏膜快速尿素酶试验
D. 胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
E. 粪便Hp抗原检测

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