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患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入

来源: 自学库    发布:2023-07-31     [手机版]    
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正确答案:ABCEF。A.心电图 B.胸部X线片 C.血常规 D.肺功能 E.血生化检查 F.动脉血气分析 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)治疗(dexamethasone treatment)3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史(history of penicillin allergy)。查体:体温36.5 ℃,脉搏126 次/分,呼吸44 次/分,血压80/50 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 肺功能
E. 血生化检查
F. 动脉血气分析


2. [单选题]炎症性腹泻又称为哪种腹泻?

A. 渗透性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 分泌性腹泻
D. 动力性腹泻
E. 吸收不良性腹泻


3. [单选题]患者男性,44岁,因“重症肺炎”入院。入院后1周体温一直在39℃以上,但最高不超过40℃,则该热型属于

A. 间歇热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 波状热
E. 回归热


4. [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )

A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调


5. [单选题]下列不属于脑保护策略的措施是

A. 降低细胞缺氧的兴奋毒性
B. 抑制炎症反应
C. 建立侧支循环
D. 抑制细胞凋亡
E. 避免过度通气,需允许高碳酸血症


6. [单选题]儿童心搏骤停复苏时,首选的药物是

A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 多巴胺
E. 多巴酚丁胺


7. [单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

A. 停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
E. 喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案


8. [单选题]患者男性,40岁,无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷27年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是

A. 同步直流电复律
B. 去除诱因
C. 肾上腺皮质激素
D. 多巴胺
E. 起搏器治疗


9. [单选题]重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是( )

A. 危重患者的监护与救治
B. 危重患者的集中监护
C. 对危重患者进行特种检查
D. 对危重患者进行各种监测
E. 手术后患者无创监测


10. [单选题]患者男性,50岁,半个月前有右下肢骨折病史,予石膏固定,此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体:神志清,呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音,心率120次/分,P2>A2,腹软,无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断,除了

A. 心电图显示SI QⅢ TⅢ
B. 胸部CT:右中肺可见片状渗出
C. 心脏超声提示肺动脉高压、右室大
D. D-二聚体370μg/L
E. CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损


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